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案例细析月经过多的四个“内幕”

  案例:

  39岁的黄女士因为月经过多已经在医院治疗半个月了,但是月经仍然不干净,而且出现了轻度贫血的迹象。原来,她是一例典型的月经过多患者,人到中年,月经过多,而内分泌和超声检查均未发现明显的异常,药物治疗效果不佳,曾经还做过诊刮术,当时有效,但几个月以后月经又多起来。

  月经过多的四个“内幕”

  正常的月经出血应为20-60毫升,超过80毫升为月经过多。但平时我们无法去测量,不过卫生巾可以帮忙,正常的是一天换四五次,每个周期不超过两包(10片装)。假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。月经过多可由全身和局部因素引起。常见的原因主要有四种。

  1.子宫肌瘤

  子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。子宫肌瘤的发病率很高,达20%-25%,但其中99.5%左右都是良性的。子宫肌瘤引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。

  2.上环

  生活中一些妇女上环后,常常出现月经偏多、月经周期延长、痛经等。这一现象的出现,原因是多方面的,并非都是避孕环本身的原因。子宫内膜是很脆弱的,如果在上环时将细菌、病毒带入官腔,或上环后不注意卫生,均容易造成宫腔感染,发生出血过多、经期延长、痛经。但上环时引起感染的可能,在正规医院是极少发生的。

  3.子宫内膜异位症

  简单地说子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜,干扰生殖器官的各种正常功能,常常会伴随各种月经失调――经期延长,经血过多,经前点滴出血等等。

  4.功能失调

  如果女性经常出现月经不规律,经量时多时少,经期不定,经前点滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。其实,很多女性的月经过多有时并不是病理性的,比如进入更年期时,月经发生了紊乱,这时就该考虑是否存在功能失调的可能了,很多人常常提到的雌激素紊乱就是这种情况。

  除了上面常见的四个导致月经过多的因素之外,还有其他的一些原因,如:1.血液病,像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病;2.肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良;3.分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多;4.使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多;5.内膜增生。

  凡月经量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性贫血而危害健康。

  经过检查,发现黄女士得的是“良性的内膜增生”,诊刮只能起到诊断和暂时止血的作用。如果不辅以药物治疗,过几个月可能再次出现内膜增生,月经又会多了。在临床上,一般有四种办法来解决这个问题:最简单的方法是吃药;最彻底的是子宫切除术;相对彻底的是子宫内膜去除术;上曼月乐环。

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